你知道“经前期综合征”吗?与更年期综合征有何不同?
发布时间:2019-07-13 00 来源: 互联网 浏览量:216

前几天门诊上来了一位女患者,这位患者一进来就对我说:“医生,我这几天特别烦躁,看什么都不顺眼,已经得罪了很多同事和亲戚,我是不是更年期到了?”我抬起头看了看,这位患者也就30出头,不过确实是火急火燎的。后来,通过详细的询问,我明白了,这位患者并不是更年期综合征,而是经前期综合征(PMS)。

你知道“经前期综合征”吗?与更年期综合征有何不同?

1、二者的区别。大家应该听说过更年期综合征,身边很多人提起它都是胆战心惊,或许大家都承受过来自它的“恐惧”支配。有人就疑惑了更年期综合征和经前期综合征不一样吗?是的,二者是不一样的。更年期综合征好发于45~55岁的女性,并伴随着月经紊乱、神经精神症状、汗出异常、骨质疏松等一系列更年期表现。而PMS也会出现烦躁易怒、头痛等表现所以二者容易混淆,但PMS好发于育龄期妇女,且其症状出现在月经下半期(月经的第十四至二十八天)。下面主要介绍一下PMS。

你知道“经前期综合征”吗?与更年期综合征有何不同?

2、PMS的诊断。此病主要根据其临床表现来判断,主要依据为经前周期性出现的典型症状,出现于月经前7~10天,逐渐加重,至月经前2天左右最重,月经开始后症状会很快消失。在卵泡期(月经的第一至十四天)没有症状,是诊断PMS的先决条件。其实,95%的育龄期妇女都出现过PMS的症状,但只有5%的患者其严重程度可以称为经前期综合征。

3、PMS的症状。PMS的临床症状有三百多种,主要概括为情感、躯体、行为三大类。情感异常常表现为精神紧张、烦躁易怒、情绪波动不能自制,也可表现为抑郁、困倦、疲乏和睡眠改变等。躯体症状常表现为头痛(或伴有恶心呕吐)、乳房胀痛(严重者可放射至腋窝和肩部)、腰背疼痛、小腹坠胀,此外还可能伴随眼睑水肿、便秘和低血糖,少数患者体重明显增加。行为改变包括注意力不集中、记忆力减退,严重者其判断力受损、暴力发作或有自杀倾向。

你知道“经前期综合征”吗?与更年期综合征有何不同?

4、PMS的治疗。PMS的治疗主要是个体化对症治疗,对患者进行心理疏导、饮食调节或者药物治疗。可以适当增加体育锻炼,补充复合维生素。目前认为:PMS是体内激素波动大所导致的一系列症状,可以通过口服避孕药减少月经周期中的激素波动。需要注意的是:PMS的严重证型称为经前焦虑症(PMDD),PMDD的患者可适当给予抗抑郁药或者抗焦虑药。

(文中图片源自网络,仅供参考)

(作者:王云梦,医学硕士)